在医疗程序中，如支架植入手术，通常需要由患者的近亲属签字，这包括但不限于配偶、父母、子女等直系亲属。以下是相关规定的概述：

1. 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，医务人员在诊疗活动中应向患者说明病情和医疗措施，并取得患者的明确同意。如果患者不能或不宜签字，则应取得其近亲属的同意并签字。

2. 《医疗机构管理条例》第三十三条也指出，医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。

3. 对于未成年子女，手术签字人应为父母，其次是祖父母、外祖父母等。

4. 在紧急情况下，如患者处于昏迷状态且无亲属签字，需要上报医务科和分管院长共同签字，进行抢救或手术。

因此，在支架植入手术的情况下，应由患者的近亲属签字，具体签字人依据患者的具体情况和法律规定确定