心脏搭桥手术，也称为冠状动脉旁路移植术，是一种用于治疗冠状动脉疾病的手术方法。当心脏需要搭桥时，通常是由于以下原因：

冠心病：

冠心病是一种常见的冠状动脉疾病，主要表现为心肌供血不足。心脏搭桥手术能够恢复患者的心脏供血，并预防并发症的发生。

主干病变：

左主干病变是冠心病中较为严重的一种情况，外科手术是首选的治疗方法。内科治疗无法改善心肌缺血，患者需要接受心脏搭桥手术。

伴心功能不全者：

对于心功能不全的患者，需要进行完全性血运重建以促使心肌功能恢复和改善缺血症状。搭桥手术对于这类患者尤为重要。

心脏急症：

在介入治疗失败或出现心脏急症（如严重冠状动脉损伤、心脏压塞、急性心肌梗死）的情况下，心脏搭桥手术是必要的。

其他原因：

心肌缺血、冠状动脉狭窄、心肌桥、心肌梗死等也是心脏搭桥手术的常见原因。

综上所述，心脏搭桥手术是一种有效的治疗手段，能够显著改善冠心病患者的生活质量和预后。在决定进行心脏搭桥手术时，医生会根据患者的具体病情和身体状况来评估手术的必要性和风险。