转自：中国妇女报

■ 王睿林

3月18日是第二十五个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“中西医结合，逆转肝硬化”。

据统计，近年来，我国人群各类肝病发展成肝纤维化、肝硬化的发病率在不断增高，而肝硬化又容易发展成肝癌。肝癌就像无声的杀手，悄悄威胁着我们的健康。国家“十二五”和“十三五”科技重大专项成果显示：恩替卡韦与复方鳖甲软肝片中西医联合治疗1.5年时肝纤维化逆转率达55.9%，5年时达76.7%。当中医和现代医学强强联手，中西医结合打出“组合拳”，肝病防治更有效。

预防肝癌：重点关注三件事

肝脏最怕三件事：病毒肝炎、脂肪堆积、长期肝硬化。解放军总医院第五医学中心作为国家中西医结合肝病临床研究中心，在长期临床实践中发现：西医靶向治疗能快速控制病毒复制，而中医辨证施治可改善肝脏微循环、调节免疫稳态，二者协同作用可突破单一疗法的局限性。这种“精准打击+系统修复”的治疗模式，已纳入《肝硬化中西医结合诊疗指南》。

针对病毒性肝炎，剿灭病毒可采取“攻守同盟”：西医药主动“攻击”病毒，中医给患者构建防护盾牌。

52岁的乙肝患者张先生确诊肝硬化后，肝病内科陆主任为其制定恩替卡韦抗病毒方案，中医科王教授同步开具含五味子、鳖甲的方剂。治疗18个月后，其肝脏弹性值从16.8kPa降至9.3kPa，病毒载量低于检测下限。

西医有“狙击枪”——乙肝、丙肝患者需要长期服用抗病毒药（如恩替卡韦），就像给病毒装上“追踪器”，让它们无法复制。

中医有“防护盾”——同时用五味子、连翘等中药配成“六味五灵片”，就像给肝脏穿上一层防弹衣，既能修复受损细胞，又能增强免疫力。

针对脂肪肝，西医通常是强调减肥、控糖、戒酒，必要时用降脂药。

中医会送“养生包”：山楂陈皮茶每天喝，耳垂贴豆调节代谢（耳穴压豆），针灸帮助消肚子，就像给肝脏做个深度SPA。

高危人群注意：肝硬化患者每半年要做两项检查——肝脏B超+抽血查肝癌标志物（AFP），相当于给肝脏做“年度体检”。同时用复方鳖甲软肝片，像“软甲剂”一样让硬化的肝脏逐渐变软。

治疗肝癌：微创手术+中医护航

一旦发现肝癌，别慌！现在治疗手段就像精密作战，创伤小、恢复快。

目前治疗早中期肝癌，普遍用微创技术。

对于3厘米以下的小肝癌，可以用射频消融，类似“微波炉加热”杀死癌细胞；或介入治疗，从大腿血管插入细管直达肿瘤注射药物。

对于3~5厘米的单发肿瘤，特别是生长在肝脏边缘者，3D影像引导的精准切除既能完整去除病灶，又最大限度保留健康肝组织。而对于合并严重肝硬化或肿瘤位置深在者，消融治疗更具优势。外科医生用3D影像技术，像“拆弹专家”一样精准切除肿瘤，还能保住80%的健康肝脏。

肝脏切除手术对病人的健康有一定的考验，此时结合中医的方法保驾护航更有利，比如，术前喝扶正化积汤增强体力，术后四君子汤、扎针灸调理肠胃，恢复更快。

如果是晚期肝癌，更加需要中西合璧来延长生命，靶向药+免疫治疗。使用仑伐替尼，这是饿死癌细胞的“断粮药”和PD-1抑制剂，唤醒免疫细胞的“冲锋号”。

同时，中医用药来缓解副作用，如出现皮疹用黄芩外洗，腹泻用炒白术煮粥，就像给治疗装上“缓冲垫”。

肝移植后调理，移植患者可以喝黄芪茜草茶，既能防排异又能增强抵抗力，比单纯吃西药更安全。

到了康复关键期，治疗后前两年是最容易复发的，这个时候要“双管齐下”：

一是用中医药办法调整心志，喝柴胡薄荷茶舒缓焦虑，练太极拳改善气血循环，心情好肝脏才能好。如果出现化疗后贫血，可以喝当归枸杞鸡汤，就像给骨髓“加油充电”。

二是定期复查不能少。每3个月做一次增强CT，抽血查肿瘤标志物，相当于给肝脏装“监控摄像头”。术后免疫力差，可用玉屏风散（含黄芪、白术）日常冲泡，感冒次数能减少一半。