苍术（祛风湿药）功效：燥湿健脾，祛风湿，（明目）。

白术（补气药）功效：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

这是我上大学时候教材上的功效及分类。

这个基本面是没有什么大的改变。

从教材的用语来看，白术善于补气，苍术善于燥湿，因均可除湿，“脾喜燥恶湿”故均可健脾。

临床应用上：

白术，生用燥湿利水，炒用补气健脾，焦用健脾止泻。

现在很多人都知道了白术可以通便，套用上面的功效，那么一般生用，重剂量30克以上，凡见苔白即可，若白腻更是没问题。

实际上，生白术重用通便，在我看来“燥湿利水”，也可以理解为一种“推导痰湿”，“降气化痰”，这个与苍术的应用有重叠的地方，苍术用量稍重，比如20可也具有这个功效，当然这个时候白腻苔最好，不然还是容易伤津耗气，最好中病即止。

苍术呢，因味辛，温燥较白术更厉害，故一般用量不能太大，个人使用还没有超过30克，白术味甘，可以量大一点，个人使用达到过50克，主要还是要注意观察患者是否有湿气內滞，量太大了部分患者可能出现腹痛症状。

用于寒湿外滞，关节痹痛那还是苍术吧，比如术附汤，附子汤等。

用于虚汗，是白术，因苍术还有一点发汗的作用，用反了就不太好了，比如芪术汤，玉屏风散，牡蛎散加白术等。

水饮内停，湿滞中焦，苍白术可以同用，苍术量要小一些，比如平胃散，胃苓汤，五苓散，真武汤，苓桂术甘汤等。

脾虚便溏，苍白术可同用加强健脾除湿，升清阳作用，或者更加一点祛风药，比如荆芥，防风，“风能胜湿”，类似于“利小便所以实大便”。

比如苍术这个“明目”的作用，个人理解还是基于其除湿功效。类似于五苓散或者真武汤用于部分“近视”患者，阳虚不能汽化水湿，导致水湿弥漫，犹如镜子上起水雾，故而视物不清。

《本经》上说，“苍术……作煎饵久服，轻身不老”。个人以为还是不要这样为好。

苍术，辛温燥烈，如无明显脾虚不化，湿气内停，或者患者本身精（津）气亏虚，最好少用，或者搭配而用，或者不用。

总是说任何事物都具有两面性，“辩证论治”，才是中医药最具核心的遗产，不可偏执一端。