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    起伏线标准是什么
    100次浏览     发布时间:2025-01-10 14:24:46    

    起伏线标准是指医保基金在支付医疗费用前,需要患者先自行承担的一部分费用额度。达到这个额度后,超出部分才能由医保基金按照规定的比例进行报销。起伏线标准通常与医院的等级、所在地区的政策以及具体的医疗保险计划有关。

    西安交通大学第二附属医院

    住院报销起伏线为400元。

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    一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准为:

    一级及社区医院第一次住院200元,第二次住院150元,第三次住院100元,第四次及以上0元。

    二级医院第一次住院400元,第二次住院300元,第三次住院150元,第四次及以上0元。

    一般规则

    起付线通常是指医保基金的起付标准,低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。

    封顶线是指医保基金的最高支付限额,即参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

    地方政策示例

    以佛山为例,按照医院级别设,住院起付标准,统筹基金支付的起付标准为:

    三类医疗机构1200元/次,二类医疗机构600元/次,一类医疗机构300元/次。

    这些标准可能会因地区和医疗保险计划的不同而有所变化。建议在需要了解具体起伏线标准时,咨询当地的医保部门或相关医疗机构。

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