被车撞伤后，医保通常不报销的原因在于这属于 第三者责任，而医保的报销范围主要是针对个人的意外医疗费用。具体原因如下：

第三方责任：

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围。这意味着，当事故责任明确且由第三方造成时，医保不会支付相关医疗费用。

避免双重补偿：

交通事故通常涉及侵权人赔偿，如果医保再支付这部分费用，受害者将获得双重补偿，这既不合逻辑也可能导致医保基金的不合理支出和骗保风险。

保险公司的角色：

如果购买了商业保险，如意外险或医疗险，并且符合保险合同的赔付条件，那么这部分费用可以通过保险进行报销。商业保险通常可以覆盖由第三方造成的医疗费用。

具体实施差异：

虽然法律规定了第三方责任医疗费用不由医保报销，但具体实施过程中可能因地区和具体情况有所不同。例如，在某些情况下，如果肇事者逃逸或无力支付医疗费用，医保可能会先行支付，然后再向第三人追偿。

综上所述，被车撞伤后，医保通常不报销是因为这属于第三方责任，而医保的主要目的是保障个人因意外导致的医疗费用。如果需要报销相关费用，可以考虑通过商业保险或其他途径进行理赔。